1.修复体模型准备:用硅胶印模材料,作口内印模,印模要求同内冠印模。灌注人造石,形成工作模型。再做可摘式代模。将工作模型与对颌模型根据咬合记录转移至合架。枣庄生物功能性义齿的方法适合哪些人?
2.外冠基底层和支架蜡型做:按金属烤瓷外冠基底层的要求,雕塑圆锥型固位体外冠蜡型,特别注意唇颊面颈缘的金属保护线的塑身。蜡型材料可使用熔模树脂。再按修复体支架的设计,完成网状结构和基托蜡型。然后在外冠蜡型近中或远中轴面用蜡塑身小连接体,将固位体蜡型与支架蜡型连接成整体。若固位体与支架以焊接方式连成整体,可不将固位体与支架的蜡型连接。在外冠与连接体交界的颊侧颈缘处做一小圆柱形的牙齿取戴装置。
3.金属外冠基底层和支架做:将完成后的整体蜡型,按常规方法插蜡铸道、包埋、铸造、打磨和抛光。完成修复体的金属支架和外冠基底层的连接整体支架。若用焊接法完成连接,将支架和固位体外冠基底层分别在模型上试合,待试合合适后,固定支架与外冠基底层,用激光焊接法将二者焊接成整体。若整体铸造完成的支架和外冠基底层,试合不合适时,也可切断小连接体处,待合适后再焊接。金属修复体支架,一般需要在口内试戴,检查其合适情况,以便修改。若试戴合适,再复查正中合位时咬合关系是否正确,如有误差,必须纠正,将正确合位记录转移至合架。
4.外冠唇颊面塑身、人工牙排列、基托蜡型:放置在模型上的支架,按对合关系和金属树脂牙冠的操作步骤和要求,分层塑型固位体外冠形态。若缺牙区以桥体形式修复,同时完成人工牙外形。然后在缺牙区根据对合关系,排列人工牙,排列人工牙要求同可摘局部牙齿。再按设计完成基托蜡型。常规方法装盒、去蜡、充填树脂、热处理、打磨抛光,完成修复体。临床上,将已完成的圆锥型套筒冠牙齿戴入口内,检查牙齿的固位力和稳定性,基托与粘膜之间的密合度,牙齿外冠和人工牙与脸型是否协调,牙齿色泽是否与对合牙或邻牙协调,咬合关系是否正确等,完成圆锥型套筒冠牙齿的修复。另外,内冠经临床试戴合适后不粘固,而直接做外冠。取工作模后将金属内冠在印模内复位后,冠内加少许蜡,或用“专用熔模树脂”(如日GC公司生产)放入冠内,插入固位钉,待结固后再灌注石膏模型。在内冠表面做外冠熔模。
1停止戴用牙齿在临床确诊后均嘱其立即停止戴用牙齿,待组织病变治愈或有明显好转后再戴牙齿或重做。
2药物治疗用制10万m/ml霉菌素液含漱,敷贴1%克霉唑软膏,每日4~5次。在没有全身其它感染的情况下,均获得较好的疗效。
3对牙齿的处理
3.1重做牙齿对牙齿有明显与组织适合性差、咬合不良或牙齿使用过久的患者,待疗效稳定后重新做牙齿。在从取模到戴牙的整个牙齿做过程中,注意使牙齿尽量获得蕞大的固位力、有蕞广泛的咬合接触和平衡。牙齿基托材料聚合反应后在口内应有优良的性能,磨光面的外形及打磨应严格遵循操作原则。可摘局部牙齿应尽量采取混合支持形式。
3.2对于轻度的牙齿性口炎患者,治疗后继续戴用原牙齿。嘱患者注意保持牙齿清洁及口腔卫生。
1.刚戴活动牙齿,常会说话不清,口水增多,甚至会感觉到恶心等不适感觉。遇到这种情况,不必紧张急躁,坚持戴用几天后,会逐渐习惯。
2.初戴牙齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。活动活动牙齿叽嚼功能比天然牙小,推荐不吃过硬的食物,如甘蔗、骨头等,且活动活动牙齿稳固性不及天然牙,不要吃过粘的食物如汤圆、奶糖等。
3、初戴牙齿后,若有轻微疼痛和不适,应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显,取出牙齿暂不戴用,及时到医院复诊。到医院之前,推荐将牙齿戴用至少二小时以上,便于医师检查分析疼痛的原因。
4.要保护口腔组织及牙齿清洁。每天进食后,应取出牙齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。可以适当使用一些抗菌消炎的药物,如漱口水、药物牙膏等,可以有效预防和治疗口腔疾病。
5.夜晚临睡前,应取下活动牙齿,将牙齿洗干净浸泡于冷水中,使口腔组织得到休息,同时也避免误吞活动牙齿。活动牙齿取下刷洗干净后置于冷水中保存,以免变形。
6.附有卡环的假牙,应顺方向戴入,不应用强力推拉,以防卡环变形。
7.如果活动牙齿脱落折断,应将全部断块带来医院检查,根据情况修复或重做。
8.活动牙齿使用数年以后,因口腔内组织改变或塑料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其它组织。
1.刚戴活动牙齿,常会说话不清,口水增多,甚至会感觉到恶心等不适感觉。遇到这种情况,不必紧张急躁,坚持戴用几天后,会逐渐习惯。
2.初戴牙齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。活动活动牙齿叽嚼功能比天然牙小,好不吃过硬的食物,如甘蔗、骨头等,且活动活动牙齿稳固性不及天然牙,不要吃过粘的食物如汤圆、奶糖等。
3、初戴牙齿后,若有轻微疼痛和不适,应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显,取出牙齿暂不戴用,及时到医院复诊。到医院之前,好将牙齿戴用至少二小时以上,便于医师检查分析疼痛的原因。
4.要保护口腔组织及牙齿清洁。每天进食后,应取出牙齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。可以适当使用一些抗菌消炎的药物,如漱口水、药物牙膏等,可以有效预防和治疗口腔疾病。
5.夜晚临睡前,应取下活动牙齿,将牙齿洗干净浸泡于冷水中,使口腔组织得到休息,同时也避免误吞活动牙齿。活动牙齿取下刷洗干净后置于冷水中保存,以免变形。
6.附有卡环的假牙,应顺方向戴入,不应用强力推拉,以防卡环变形。
7.如果活动牙齿脱落折断,应将全部断块带来医院检查,根据情况修复或重做。
8.活动牙齿使用数年以后,因口腔内组织改变或塑料性能改变,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其它组织。
1、戴活动牙齿后,要更加注意保护口腔里剩余的真牙,每餐后应取下刷洗干净。在牙齿的基托板和金属卡环与真牙间容易积存食物残渣而引起真牙发生龋坏或牙周病,导致牙齿疼痛、松动或拔牙。牙齿的刷洗跟真牙一样,宜用软毛刷和牙膏。
2、牙齿固位良好且已经适应的,可以戴着牙齿睡觉,也可以洗净后泡在清水里,次日再戴。禁用热水烫洗,以及酒精(乙醇)或其他药液浸泡,防止变形。
3、戴牙齿后有异常情况的,如牙齿的金属卡环松了,基托板折裂等应及时到医院复诊、修理,自己不要随便修改。
4、活动牙齿由于有塑料板,开始戴在口内,咀嚼、说话、吞咽都会感到不舒适,需要经过一段时间的咀嚼锻炼,慢慢适应。
5、活动牙齿的摘戴都有一定的方向,初戴时可能会不顺利,要按医生示范的方向取戴,反复锻炼,摸清方向,仔细体会,切不可急躁用强力推压或用牙咬戴,以免损坏牙齿或损伤真牙和牙龈。
6、活动牙齿是塑料制品,硬度不大,不能承受过分强大的咀嚼压力,尤其是初戴,应先吃较软食物,适应后再吃正常食物,不可用来咬嚼过硬的物品(如瓶盖、铁丝、核桃之类)。
7、因基托板或金属支架压迫黏膜引起疼痛的,也应及时到医院检查、修理,不要忍痛戴用,以免对黏膜造成更严重的创伤。不能去医院的,应取下牙齿泡在清水里,看病前1~2小时将牙齿戴上,方便医生查出压痛的部位,准确修改。
8、不要因为牙齿镶得不合适,就扔在一边不戴也不修理,时间一长,牙齿变形,病人口内缺牙区的邻牙倾斜移位和牙槽骨吸收变化,牙齿就更难戴合适了。所以,有问题一定及时找医生检查、修理。
隐形牙齿不仅具有良好的密合性、不带金属卡环、取代方便、易于清洁、不磨损健康牙齿、口感比较舒服、而且在口内有良好的美观性、价格比较低廉等。那么隐形牙齿能戴多久呢?专家指出:隐形牙齿的基托材料,在使用一定年限后可出现材料去色、失去弹性、衰老等现象,因此隐形牙齿也作为牙科临床上的临时修复体所应用。
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