在上颌后牙区,种植修复治疗常常受限于牙槽骨萎缩或上颌窦气化导致的余留骨量不足。而口腔专家表示,上颌窦提升术可以有效解决这一问题。上颌窦提升有两种方案,从牙槽嵴顶进行的内提升和侧壁开窗的外提升。但上颌窦侧壁开窗外提升术创伤较大,术后疼痛和肿胀明显,加重了患者的不适。内提升避免了第二术区的开辟,手术时间短,创伤较小,术后恢复快,受到医生和患者青睐。那么,上颌窦提升术可以管多长时间?
上颌窦提升术是很优等的修复缺牙的方式,有时需要做上颌窦提升术,缺牙患者,如果上颌后牙缺失后就会严重影响患者的咀嚼功能,由于采用活动修复很难得到患者的满意,而固定桥修复则对剩余健康牙齿造成一定的影响。上颌窦
上颌窦提升术是由于患者上颌骨高度不足,使种植体不能有效埋入,固位不行,需要增加上颌骨高度而产生的手术。
2、如进行了拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植手术。
3、作上颌窦提升前,患者应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。
4、上颌窦提升手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙避免细菌感染并治愈口腔炎症、疾病等。
5、患者可提供以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,使做的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。
6、摄X线曲面断层片,按其放大率计算上颌窦底至牙槽嵴的距离。
7、决定上颌窦提升术方案,与多位专家分析讨论获得蕞佳的方案。
2、切口翻瓣,患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口,切口距开窗边际应2毫米以上,近中切口应相隔一个牙位,远中可在上颌结节松解切口,粘骨膜层,完全翻起,使骨面充分暴露,并不应残存过多软组织。
3、骨窗制备,开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米,圆形,矩形,椭圆均可本人以为椭圆蕞佳,二期手术的病例,窗底距牙槽嵴顶距离可适当减小,以手术操作顺利为佳,使用工具常用球钻和超声骨刀等。
4、分离上颌窦粘膜,选择合适的窦膜剥离器,细致完整地剥离上颌窦底粘膜,并向上推起,逐步达到要求提升高度,动作应轻柔,若上颌窦粘膜完整,可见窦层粘膜存在"呼吸"情况。若穿孔太大并伴炎症则停止手术。
5、制备种植窝,按照牙齿种植方法进行,若二期手术法,此步二期进行。
6、填塞骨移植材料,应填满空腔为止,可选用自体骨,人工骨或其混合物,亦有混合自体血清,因其中含有凝血光纤蛋白酶原。
7、植入种植体,植入后,种植体周围空隙应用骨移植材料填满。
8、缝合及手术后处理,应严密缝合,术后用药抗感染,抗水肿。
(3)选择种植体:种植体稳定是成功的骨结合的基本条件,而种植体的外部形状则是取得初期稳定的重要因素之1、选择种植体长度:因上颌后牙区种植体的长期成功率与种植体的长度有关。
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