在咱们开始综合康复护理之前,得先给病人来个“知识小课堂”。咱们得让他们明白,色素沉着治疗可不是一蹴而就的,得耐心,得有恒心。别一听说要治疗就急得像热锅上的蚂蚁,咱们得让病人知道,疗程的长短和烧伤程度、康复护理的连续性都是挂钩的。这样,他们才能安心治疗,均匀涂药,增强信心,最后取得好效果。
1. 烧伤后,别急着喝太多水
烧伤后,口渴是常有的事,但这时候大量喝水可是大忌。因为烧伤后渗出的体液不光是水分,还含有电解质、血浆等其它成分。如果单纯饮水,会导致血晶体渗透压降低,使水分大量涌进细胞内,造成细胞内水肿,发生水中毒。这时候的口渴,靠喝水是解不了燃眉之急的,反而容易造成饮水过量,导致急性胃扩张,伤员会出现腹胀、呕吐,造成水分、电解质的大量丢失。
2. 耳郭烧伤的诊断与治疗
耳郭烧伤的诊断:耳部持续性剧痛是化脓性耳软骨炎较早出现的症状。检查时,可见局部肿胀、压痛明显。数日后,局部变软,有波动感。自行溃破后,疼痛减轻。
治疗方面,有几种方法:
1. 耳廓瘢痕增生:切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2. 耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3. 菜花状耳:菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。
4. 耳廓缺损:如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。
1. 耳廓瘢痕增生:切除瘢痕组织,使耳廓复位,应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状,可应用V~Y或Z改形,作局部整形治疗。
2. 耳廓瘢痕粘连:如范围广泛粘连,在松解粘连后,创面需用游离皮片移植修复,粘连处切开使耳廓复位,增深颅耳沟,并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件,设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩,颅耳沟变浅,两侧创面行全厚或中厚皮片移植。
3. 菜花耳:菜花状耳的治疗比较困难,手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口,小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣,舒展皮肤。
4. 耳廓缺损:如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时,则用颈部或上臂皮管修复,严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部,无法利用该区皮肤作为修复材料,利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损,不失为一种简单有效的办法。
较多形成缺损畸形时,则应按全耳廓再造的方法进行修复。
预防煲干水,可选用会发声的水煲煲水。
外出前、电话响或有人探访等,切记先关掉食炉及热水炉。
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